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梧州市长洲区:健康扶贫政策让贫困群众"看得起病"

村干部向李桂仙老人了解身体情况。广西新闻网记者 谢冬梅 摄

广西新闻网6月19日讯(记者谢冬梅 梁馨予 通讯员陈东芳 陈其庆)“前段时间身体不好去医院住院花了6000多元,我个人只需要出600多元,剩余的费用都可以报销,感谢政府的好政策。”家住梧州市长洲区长洲镇竹湾社区的贫困老人李桂仙患有高血压,以往每次去医院排队做检查、候诊、住院、拿药、报销,要花费大量时间和费用。2018年,在长洲区健康扶贫政策下,李桂仙住院有了90%报销,在家有家庭医生定期上门检查、看护,身体也渐渐好转了。

“我的小孩是地中海贫血患者,每隔一段时间,黎文品医生就会上门帮小孩做常规体检,平时也时常打电话问我小孩和我母亲的身体情况,给我们带来了很大帮助。”梧州市长洲区长洲镇龙平村脱贫户何伟强告诉记者。

贫困群众有地方看病、看得起病、看得好病,这得益于梧州市长洲区健康扶贫工作的扶贫兜底机制和家庭医生签约服务等政策。

据长洲区卫生健康局局长于健荣介绍,针对长洲区贫困人口住院报销比例不能达到90%的问题,2018年,长洲区委、区政府研究通过了为辖区内建档立卡贫困家庭成员购买健康扶贫保险的兜底机制,即政府出资为贫困人口购买商业保险,由保险公司对住院实际报销比例达不到90%的贫困患者及29种特殊慢病门诊实际报销比例达不到80%的贫困患者予以兜底理赔,并把该项工作作为为民办实事项目来推进。

2018年,长洲区筹集110万元资金为建档立卡贫困人口4427人购买健康商业保险,到2018年12月31日止,长洲区健康商业保险共理赔建档立卡贫困患者住院455人共39.76万元,理赔特殊慢病门诊115人共3.2万元。建档立卡贫困患者的住院报销比例达到91.84%、29种特殊慢病门诊的报销比例达到87.53%。2019年,长洲区继续开展兜底政策工作,通过医保系统实现医保、民政医疗救助及健康扶贫政府兜底医疗费用一站式结算,患者出院时仅需缴纳个人应承担的医疗费用部分即可办理出院手续。到目前为止长洲区住院实际报销比例暂为90.03%、29种特殊慢病门诊实际报销比例暂为80.05%。

此外,长洲区组建了由乡镇卫生院全科医生、护士、公卫人员、村医组成的家庭医生团队,对辖区内常住建档立卡贫困人口建立档案,通过查看诊疗资料、现场体检等措施,家庭医生每月上门为签约贫困户做好日常健康咨询体检、常见病诊治、紧急救治转诊等服务,对患有大病的贫困患者一对一提供“保姆式”医疗服务。目前,辖区内两个乡镇卫生院由138名家庭医生组成家庭医生团队25个,建档立卡贫困人口签约4257人,签约率100%。

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