七旬老者遇胆管危情 医生妙手解九曲困局

图为黄华丽博士带领团队为患者实施高难度的ERCP手术。广西新闻网通讯员 欧阳懿敬 供图

广西新闻网南宁4月28日讯（通讯员 张超群 欧阳懿敬）内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是一种神奇的微创手术，不用开刀，只需通过口腔将十二指肠镜送到十二指肠，找到胆管和胰管的开口，就能把结石取出来、疏通堵塞。相比传统手术，它创伤小、恢复快，是治疗胆总管结石的首选，但特别考验医生的技术和经验。

两个月来，74岁的李先生腹部像被一只无形的大手死死攥住，钝痛不分昼夜，每呼吸一下都伴随钻心的绞痛。寒战、高热轮番上阵，皮肤和眼白也渐渐发黄，辗转多家医院确诊为“胆总管结石”。

近日，李先生到南宁市第一人民医院就诊，检查发现胆总管里挤满大小不一的结石，最大的直径达1.0cm，胆管被撑得异常扩张。十二指肠降部密密麻麻长了多个憩室，原本就难找的十二指肠乳头，竟藏在这些憩室的夹缝里。

面对传统手术创伤大、恢复慢的风险，以及复杂解剖结构带来的挑战，消化内科二区主任黄华丽博士带领团队迎难而上。“解除患者的痛苦就是我们的使命，再难也要试试！”这位有着10余年ERCP实战经验的女博士，在充分评估后，决定挑战这台高难度手术。

术前，黄华丽博士团队反复研究影像资料，针对十二指肠乳头的“藏身之处” 和憩室干扰，制定了精确到每个操作步骤的方案，还模拟了术中可能出现的胆管穿孔、出血等风险，提前准备应对措施。

手术台上，黄华丽全神贯注，手中的内镜在十二指肠狭窄的空间里小心游走。因憩室干扰，常规插管角度完全失效，她只能不断调整镜身，在方寸之间寻找突破口。终于，凭借精湛的技术，成功定位到隐匿的十二指肠乳头。随后，取石球囊化身“捕手”，精准深入胆管，将结石逐一捕获。近2小时的紧张操作，随着最后一块结石取出，手术室里压抑的气氛瞬间消散。

术后，李老先生腹痛、发热症状迅速缓解，黄疸也一天天消退。