广西新闻网记者 伍鸽玲
从2013年2月1日起，广西将正式启动第二批试点县县级公立医院综合改革试点工作。12月16日、17日，自治区政府在桂林市区和永福县召开了全区县级公立医院综合改革现场推进会，来自全区各地政府、财政、卫生、人社等部门相关人员通过走访永福县两家第一批改革试点医院，直观了解改革前后医院的变化。采访中，记者走进两家医院的病房、科室，体会在破除“以药养医”旧机制后，病人、医院员工在医改前后的感受和变化。
改革“以药养医”慢性病人最受益
很多病人都有这样的感受：在医院拿药，同样的药要比在药店贵很多。医院的药之所以贵，其中一个原因就在于医院从规定渠道购买的药，按规定可以在进货价上加15%的加成。永福县作为广西第一批试点县之一，该县的试点医院在取消了药品加成后，病人是否能真正得到相应的实惠？
16日下午，记者来到率先实行医改的永福县中医院，走进了脑外科的病房。在一间病房里，60多岁的病人老王正坐在轮椅上，老伴杨女士在一旁陪伴护理着他。老王是该院的老病号，去年因为脑出血送到该院，之后为做康复治疗，在医院一住就是11个月。今年夏天，老王为做治疗再一次住进了该院。因此，说起这两年住院的变化，杨女士深有体会。她说，老王吃药打针一天的花费中，单是打依达拉奉针（一种清除脑部自由基的药物）就得花不少钱。“最早的时候这个针是100多元/支，去年底是68元/支，现在是59元/支。”杨女士说，治疗需要时，这个针一天要打两支，有一次连续用了20天。
记者在该院的药剂科查到了“依达拉奉”的价格，从药剂科的资料库里可以看到，这个药的价格确实经过了几次变化。“最早时进货价是99元，医院加上15%的加成后，到患者手中就是113.85元/支。去年9月医改前，该药的进价已经从99元降到了58.9元/支，加上15%的加成，给患者的价格就是67.74元/支。医改后，取消了15%加成，我们现在是按进货价给患者，所以就是58.9元/支。”药剂科主任李韦甫打开电脑记录，向记者解释该药3个价格形成的原因。
半价做检查病人享实惠
腿部骨折每治疗一个阶段要拍一次片，脑部出血病人同样也是CT室的常客。对于这些常常需要检查的病人来说，医改后，他们的看病负担也得到了相应的减少——因为大型设备检查项目费用降低，也是永福县医改中一个惠民力度很大的内容。
走进永福县中医院、永福县人民医院的大院或候诊大厅，都能看到一块大宣传板，上面公布的是医改试点医院17项大型设备检查项目价格下降的目录和标准。17项检查涉及磁共振平扫、脑功能成像、X线计算机体层（CT）平扫等。按照自治区制订的医改方案，17项大型设备检查项目价格下降的幅度为5%，但由于有当地财政的大力支持，记者从宣传板上看，两家医院这17项检查费用下降的幅度都在50%，也就是说，医改后，这里的病人可以用以前的半价做这些检查了。
在永福县中医院脑病科，住院医生钟静随手打开了几名病人的病历记录。在这些病人中，因病情不同，各自做CT的次数也不相同。在一名姓崔的病人的病历上记者看到，该病患是因颅脑出血在今年11月住院的，入院前确诊病情时做过一次颅脑检查，住院期间为观察病情的发展共做了3次颅脑检查。病人住院期间，大型设备检查的价格已经下调，病人每次的检查费用为89元。医生告诉记者：“89元分别为：病人做平扫CT54元、螺旋成像25元和单次多层扫描10元。都已经是在原价格基础上下降了50%。”记者从该院提供的《广西医疗服务价格》看到，上面的价格确实是医院价格的一倍。也就是说，这名病人在这次治疗中，仅检查费就省下了356元。
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