建议:加大儿童药品开发力度
针对儿童用药安全问题,汤卓委员提出多项解决措施。首先儿童用药规格和剂型的开发和生产,是改变目前儿童用药问题最主要的解决思路之一,应研究、开发符合儿童用药特点、毒副作用小的新型制剂。也可充分利用、开发现有的药品资源,将有效药品研制成更适合儿童使用的剂型。还可生产一些儿童适用的、能起全身作用的栓剂、贴膏剂等,使其能够在减少用药次数的同时取得最好的疗效。
其次,必须提高医务人员和患儿家长对合理用药的认识,使之充分认识滥用抗菌药物的危害性。治疗时必须确定有无应用抗菌药物的指征,再根据疾病常见的病原菌,尽可能选择针对性强的窄谱抗菌药物,尽量避免无指征的联合用药及应用广谱抗菌药物。
汤卓呼吁,要建立儿童用药再评价系统。利用现有的药物资源,通过安全性、有效性、服用剂量等评价,使更多的上市药品合理应用于儿童,满足临床需求。在建立健全相关的政策和法规,又不违背伦理的前提下,推进具有创新手段的儿童临床试验。而开展临床前研究,进行动物药物剂量与肝、肾功能相关性的试验,也可在某种程度上作为儿童慎用、禁用、剂量酌减的依据。此外,可参照国外模式,建立医院层面的专家委员会或药物治疗小组,或通过各儿科专业学组,形成专家共识或用药指南作为依据;儿科处方集等可作为今后的用药指导和法律依据。
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